2020年核能治疗癌症的发展前景

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据世界核新闻报道，近期国际原子能机构向埃塞俄比亚政府捐赠了一批放射性医疗设备，医院检测治疗当地日益增长的恶性肿瘤、癌症等疑难杂症。

年，世界各国利用核能治疗恶性肿瘤、癌症，主要是应用硼中子俘获疗法。硼中子俘获疗法(BNCT)是一种新型的治疗肿瘤、癌症的方法，它是把与肿瘤有特异性亲和力的硼10化合物携带剂注入人体，浓聚于肿瘤细胞，然后用超热低能中子（1ev-10keV）局部照射。硼与中子发生核反应，利用反应产生的a粒子杀死肿瘤细胞。

由于肿瘤周围的正常组织和细胞中硼10浓度很低，因此毒副作用较小。BNCT技术可以高选择性地杀伤肿瘤细胞，从原理上讲是治疗恶性肿瘤的理想方法。

据统计，中国每年新发肿瘤病例约万例，恶性肿瘤是我国第二位死亡原因，占死亡总数的22.32％，而全球每年癌症死亡人数则高达约万人。因此，癌症有效的诊断和治疗方案的开发需求很高。据资料显示，每年约有七成以上的肿瘤患者选择放射治疗。

随着世界各国医学水平的发展，放射治疗技术的更新日新月异。已有从传统无选择性的x、γ放射治疗，到具有一定纵向能量选择的质子及重离子放射治疗等多种肿瘤的放射治疗手段相继问世。其中，具有更高量级选择性杀灭肿瘤的硼中子俘获疗法以其靶向深入治疗、毒副作用少、成本相对低廉等优势已经成为肿瘤治疗的热点，且目前已在诸多肿瘤病症的治疗上取得了良好的效果，并且其在医疗领域上的研究开发仍在继续。

核能治疗癌症的优势

中子能够特异性地与肿瘤细胞中的硼发生俘获反应杀灭细胞，尤其对于弥散型肿瘤靶向性更强，定位更为精确，且克服了运动肿瘤定位困难的问题。中子发生俘获反应后，短距离释放出的粒子，其射程与细胞直径相当，故能更加确保在不影响周围健康组织的前提下杀死肿瘤细胞。该反应释放的带电粒子可以引起DNA不可修复的损伤，能更加有效地抑制癌症复发。与质子等粒子相比，在同等能量下中子的穿透性更强，为深部癌症治疗提供了可能。中子的使用成本相对低廉。

核能治疗癌症在年第二代含硼药物研制成功后，又进入了全新的发展阶段。截至目前，全世界已有30多个国家和地区开展了硼中子俘获（BNCT）理论和临床研究，包括日本、美国、阿根廷、意大利、中国大陆和中国台湾等。

国外已有许多国家进行了临床研究和治疗，并取得了成功范例，但都是以核反应堆作为BNCT中子源，受限于其高昂的建造维护费用、严格的核安全监管程序和体积庞大等特点，医院进行临床治疗普及，所以越来越多的国家将目光转向了加速器中子源技术。

日本在近三年间已建造2座BNCT加速器，意大利、阿根廷等国家也正在积极建设加速器中子源，并在含硼药物的研制及治疗计划系统的设计方面取得了不错进展。当今基于加速器中子源的BNCT已成为国际BNCT界公认的发展趋势，靶技术和相关模拟建模也逐渐受到重视。

国内BNCT技术发展总体起步较晚，临床实验研究相较于国外较少，技术水平尚处于起步阶段，目前中国BNCT技术的发展仍具有巨大潜力。年初，在北京建成了世界首座BNCT专用的核反应堆中子源装置(IHNI-1)。年9月周永茂院士研究团队首次开展了BNCT皮肤黑色素瘤临床试治。除此之外，基于加速中子源的BNCT技术也在我国快速发展。

中国科学院高能物理研究所已建成一台3.5MeV强流质子加速器，并于年8月，医院建设了中国首台基于加速器的BNCT装置。年8月11日，东阳光集团与中国科学院高能物理研究所签约共同开展“硼中子俘获治疗项目（BNCT）”的攻关研究。

年12月，宜都市政府与深圳市东阳光实业发展有限公司签订合作协议，拟建全国首家BNCT肿瘤治疗中心。此外，南京中硼联康医疗科技有限公司正筹建加速器硼中子俘获治疗系统及研制可视性靶向含硼药物，其与俄罗斯布德克尔核物理研究所合作研制的加速器中子源也已完成，以期于年进入临床试验阶段。

未来5年，有关硼中子治疗的研究将主要围绕中子源优化和计量检测展开。